Encopresis

Encopresis, dari bahasa Yunani κοπρος (kopros, kotoran) adalah sukarela "tinja mengotori" pada anak-anak yang biasanya sudah terlatih toilet. Anak-anak dengan sering bocor encopresis bangku ke pakaian mereka. Encopresis adalah buang air besar tiba-tiba yang bukan disebabkan oleh penyakit atau kelainan fisik.

Sekitar 17% pada usia 3 tahunan dan 1% pada usia 4 tahunan mengalami encopresis, seringkali disebabkan tidak mau belajar ke toilet. Meskipun begitu, sembelit kronis, yang merentangkan dinding usus besar dan mengurangi kesadaran anak tersebut untuk usus besar yang penuh, menghalangi kontrol otot, kadang kala menyebabkan encopresis.

Seorang dokter terlebih dulu berusaha untuk memastikan penyebabnya. Jika penyebabnya adalah sembelit, pencahar dianjurkan dan cara lain ditetapkan untuk memastikan buang air besar secara teratur. Setelah buang air besar teratur tercapai, kebocoran seringkali berhenti. Jika cara ini gagal, tes diagnosa kemungkinan dilakukan, seperti sinar-X pada perut dan kadang sebuah biopsi pada dinding anus, dimana contoh jaringan diambil dan diteliti di bawah sebuah mikroskop. Jika penyebab fisik ditemukan, hal itu seringkali bisa diobati. Pada kasus yang paling berat, konseling psikologi kemungkinan diperlukan untuk anak yang encopresis adalah hasil penolakan pada latihan bertoilet atau masalah prilaku yang lainnya.

Gejala

Tanda dan gejala encopresis dapat mencakup:

• Kebocoran cairan tinja atau tinja pada pakaian anak Anda. Jika jumlah kebocoran yang besar, Anda mungkin salah menafsirkan sebagai diare.
• Sembelit dengan kering, kotoran keras.
• Passage tinja yang besar atau hampir bakiak bakiak toilet.
• Menghindari gerakan usus.
• Kurangnya nafsu makan.
• Sakit perut.
• Kehilangan nafsu makan
• Longgar, berair tinja (buang air besar)
• Menggaruk atau menggosok daerah anus karena iritasi dari kotoran berair
• Penurunan minat dalam aktivitas fisik
• Penarikan dari teman dan keluarga
• Perilaku rahasia yang terkait dengan pergerakan usus.

Penyebab

Paling umum adalah penyebab encopresis kronis (jangka panjang) sembelit, ketidakmampuan untuk melepaskan kotoran dari usus. Hal ini dapat terjadi karena beberapa alasan, termasuk stres, tidak minum cukup air (yang membuat tinja keras dan sulit untuk lulus) dan rasa sakit yang disebabkan oleh sakit di atau dekat anus (pembukaan rektum dalam lipatan antara pantat, di mana limbah yang dikeluarkan).

Ketika seorang anak sembelit, massa besar tinja berkembang, yang membentang rektum. Peregangan ini menumpulkan ujung saraf dalam rektum, dan anak mungkin tidak merasa perlu untuk pergi ke kamar mandi atau tahu bahwa limbah yang keluar. Massa tinja juga dapat menjadi terpengaruh-terlalu besar atau terlalu sulit untuk berlalu tanpa rasa sakit. Akhirnya, otot-otot yang menjaga bangku di rektum tidak lagi dapat menahannya. Meskipun besar, massa keras tinja tidak bisa lewat, longgar atau cairan tinja dapat bocor sekitar yang terkena dampak massa dan ke pakaian anak.

Faktor-faktor yang dapat menyebabkan sembelit antara lain:

· Sebuah diet rendah serat

· Kurangnya latihan

· Takut atau keengganan untuk menggunakan kamar mandi asing, seperti toilet umum

· Tidak meluangkan waktu untuk menggunakan kamar mandi

· Perubahan dalam rutinitas kamar mandi, misalnya, ketika pergi ke sekolah dan ada kamar mandi dijadwalkan istirahat

Kemungkinan penyebab lain encopresis adalah masalah fisik yang berhubungan dengan kemampuan usus untuk bergerak bangku. Anak juga dapat mengembangkan encopresis karena takut atau frustrasi yang berhubungan dengan toilet training. Stres peristiwa dalam kehidupan anak, seperti penyakit keluarga atau kedatangan saudara baru, dapat berkontribusi pada kekacauan. Dalam beberapa kasus, anak hanya menolak untuk menggunakan toilet.

Faktor resiko

Faktor risiko berikut dapat meningkatkan kemungkinan anak memiliki encopresis:

· Seks. Encopresis lebih sering terjadi pada anak laki-laki.

· Sembelit kronis. Ini dapat menyebabkan anak Anda untuk menghindari lewat tinja.

· Tidak minum cukup cairan. Hal ini akan memperburuk sembelit yang ada.

Komplikasi

Seorang anak yang memiliki encopresis mungkin mengalami berbagai emosi, termasuk rasa malu, frustrasi, rasa malu dan kemarahan. Jika anak diejek oleh teman-teman atau dihukum oleh orang dewasa, ia atau dia mungkin merasa tertekan atau mempunyai harga diri yang rendah.

Perawatan dini, termasuk menghabiskan waktu dengan profesional kesehatan mental, dapat membantu mencegah dampak sosial dan emosional dari encopresis.

Perawatan dan obat-obatan

Perawatan berfokus pada encopresis membersihkan usus besar yang dipertahankan, dampak bangku dan mendorong gerakan usus yang sehat. Ini termasuk pelatihan anak untuk pergi ke toilet segera setelah cukup mampu ketika dorongan untuk buang air besar terjadi.

Ada beberapa metode untuk membersihkan usus dan menghilangkan sembelit. Dokter anak mungkin akan merekomendasikan satu atau lebih dari berikut ini:

· Bangku pelembut, seperti lactulose

· Colon pelumas, seperti minyak mineral

· Rektal supositoria

· Enema

· Lebih banyak cairan

Dokter anak dapat merekomendasikan perut sinar-X untuk memeriksa kemajuan kolon kliring.

Setelah usus besar telah dikosongkan, penting untuk mendorong anak untuk buang air besar secara teratur. Selain merekomendasikan langkah-langkah perawatan diri seperti diet serat tinggi, dokter anak dapat merekomendasikan penggunaan pelunak tinja selama enam sampai 12 bulan.

Psikoterapi

Jika anak merasa malu, bersalah, depresi atau harga diri rendah terkait dengan encopresis, psikoterapi dapat membantu. Seorang psikolog dapat membantu anak menghadapi perasaan-perasaan ini dan mungkin juga memberi teknik-teknik untuk mengajar anak tidak untuk menahan tinja. Tanyakan dokter anak untuk rekomendasi.

Gaya hidup dan pengobatan rumah

Setelah anak telah dirawat untuk encopresis, penting bahwa mengambil langkah-langkah untuk mendorong tinja lebih lunak dan teratur buang air besar. Tips berikut bisa membantu:

· Fokus pada serat. Feed anak diet yang mencakup banyak buah-buahan, sayuran dan makanan tinggi serat. Menawarkan biji-bijian, yang cokelat - bukan putih - dalam warna.

· Push cairan. Dorong anak untuk minum banyak air.

· Batasi produk susu dan lemak. Ini dapat menghambat pergerakan usus.

· Tetapkan jadwal. Mengadopsi teratur waktu makan dan waktu tidur.

· Kamar mandi mengatur waktu. Apakah anak menghabiskan waktu tiga menit sendirian di toilet setelah satu kali makan setiap hari berusaha untuk buang air besar. Ini hanya berlaku untuk anak-anak yang dilatih toilet dan minimal 4 tahun.

· Stick dengan program selama beberapa bulan. The kambuh encopresis tingkat tinggi.

Ketika membantu anak mengatasi encopresis, bersabar dan menggunakan penguatan positif. Tidak menyalahkan, mengkritik atau menghukum anak jika ia melakukan kesalahan. Sebaliknya, menawarkan cinta tanpa syarat dan dukungan.

Pencegahan

Mendidik diri sendiri pada teknik pelatihan toilet yang efektif. Hindari dimulai terlalu dini atau terlalu kuat dalam metode Anda. Tunggu sampai anak siap, dan kemudian menggunakan penguatan positif dan dorongan untuk membantu kemajuan kepadanya. Sebagian besar anak-anak tidak siap untuk toilet training sampai setelah ulang tahun kedua mereka.

Membantu anak menghindari sembelit dengan memberikan diet tinggi serat dan mendorong anak untuk minum banyak air.

Referensi

· Perawatan Encopresis dan Sembelit kronis di Young Children: Clinical Hasil dari Parent-Anak Interaktif Bimbingan

· Solusi soiling in Children

· The Diagnostik dan Statistik Manual of Mental Disorders

· "http://en.wikipedia.org/wiki/Encopresis"

· Aboutencopresis Link

· Pemukulan Sneaky Poo: Gagasan untuk feacal mengotori (2nd ed), oleh Terry Heins & Karen Ritchie. Free download buku kecil bagi anak-anak, orang tua, guru, dan profesional kesehatan.

· Perawatan encopresis dengan membiarkan kemarahan ekspresi berlebihan.

· Orangtua Forum Encopresis dan enuresis

· Mayor Gateways untuk Informasi tentang Encopresis

· Perawatan Manual untuk Encopresis

· Encopresis, Cincinnati Children's Hospital Medical Center